Что такое правильная осанка? Это способность человека поддерживать естественные изгибы позвоночника: шеи, груди и поясницы. Большинство людей может легко менять положение своего тела, если появляется ощущение дискомфорта. Но если у человека есть трудности с движением из-за травмы, болезни или в силу возраста, то менять позу может быть очень сложно. Такой человек дольше находится в одном и том же положении, это приводит к слабости и асимметрии различных частей тела. Результатом может быть сильная деформация различных частей тела, из-за чего ощутимо снижается качество жизни.

К сожалению, многие люди, включая родителей, родственников и специалистов, не до конца понимают важность правильного позиционирования маломобильного человека, и особенно то, что это нужно делать в течение 24 часов. Бывает, что проблема контролируется днем — например, когда используется коляска или вертикализатор, но очень мало кто занимается контролем позы ночью, во время сна.

Неправильное позиционирование может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

• проблемы с опорно-двигательной системой — вывих бедра, контрактуры, искривление позвоночника, снижение подвижности
• трудности при глотании и риск аспирации
• затрудненное дыхание из-за сильных деформаций
• плохое пищеварение, как следствие проблем с глотанием и сдавленности внутренних органов
• запор
• давление на внутренние органы, что приводит к множеству проблем
• пролежни из-за сильного давления на кожу и нарушения кровообращения эпителии

Эти осложнения вызывают дискомфорт, а также могут быть причиной сильной боли. Они оказывают негативное влияние на качество жизни человека и приводят к эмоциональным и психологическим проблемам — усталости, депрессии, ощущению изоляции, чувству беспомощности.

Во всем мире существуют программы постурального ухода (или менеджмента). Они направлены на то, чтобы у маломобильных людей не развивались деформации тела из-за действия силы тяжести, тонуса или роста. Важно, что постуральный менеджмент — это часть образа жизни, а не кратковременное вмешательство.

Постуральный уход — это использование правильного оборудования и техник позиционирования, которые помогают защитить и восстановить форму тела в течение 24 часов. Еще одной важнейшей составляющей постурального менеджмента является обучение ухаживающих и специалистов.

Чем раньше начнутся такие вмешательства, тем лучше, но никогда не поздно начать что-то делать. Вот история взрослого человека с церебральным параличом, которому в 40 лет помогли исправить ситуацию с позой, и это кардинально улучшило его жизнь.

Постуральный менеджмент в режиме 24/7 снижает риски для здоровья и улучшает качество жизни маломобильных людей, а также тех, кто за ними ухаживает. Вот какие положительные изменения могут быть при правильном позиционировании.

Ухаживающим постуральный контроль помогает снизить стресс, а также освобождает время для других дел.

Кроме того, такие программы снижают потребность в инвазивных и дорогостоящих вмешательствах, таких как:

• хирургические операции
• сложное оборудование для мобильности
• энтеральное питание
• контроль боли
• повышенная потребность в медикаментозной терапии спастичности (ботулинотоксины, баклофен)

Мы реализуем проект «Антигравитация», чтобы системно изменить ситуацию и найти решения, которые помогут в дальнейшем развивать программы постурального ухода в разных городах в партнерстве с НКО и учреждениями по уходу за маломобильными людьми.

Для этого мы планируем следующее:

При разработке программ обучения и создании информационных материалов в качестве методологической основы мы используем международные клинические руководства, которые адаптируем для России.

Срок реализации проекта — 12 месяцев.

Следующим этапом мы планируем:

• Подготовить специалистов по постуральному менеджменту не менее, чем в 10 городах в России в партнерстве с локальными НКО и местными администрациями
• Передать технологию и создать мастерские по изготовлению приспособлений для постурального ухода (укладки, подушки, абдукторы, фиксаторы и т.п.) не менее чем в 5 городах в России
• Провести конференцию для медицинских работников (врачей-неврологов, педиатров, травматологов-ортопедов, специалистов ЛФ) с целью информирования о важности постурального ухода и современных принципах реализации таких программ