Курс по физической реабилитации
при рассеянном склерозе для неврологов
и специалистов ЛФК

Рассеянный склероз — заболевание нервной системы, в процессе развития которого человек, помимо прочего, постепенно теряет двигательные навыки. Кроме того, люди испытывают чувство усталости, у них развиваются проблемы со зрением, урологические проблемы, а также часто болезнь сопровождается депрессиями. Эти и другие симптомы ощутимо снижают качество жизни людей с рассеянным склерозом.

Что можно сделать, чтобы помочь пациентам справиться с такими проявлениями болезни? Согласно современным международным представлениям, физическая активность является одним из самых эффективных способов, которые помогают улучшить состояние пациентов с рассеянным склерозом, а с помощью методов физической реабилитации можно воздействовать на симптомы РС.

В нашей стране пока еще совсем не развито направление двигательной терапии для людей с рассеянным склерозом. В том числе большая проблема — отсутствие информации среди врачей и специалистов ЛФК и АФК.

Поэтому мы решили создать бесплатный курс, который может пройти любой специалист. В рамках курса специалисты получат знания о том, что это за заболевание, об особенностях двигательных нарушений при рассеянном склерозе и о том, какие методы физической реабилитации можно применять при этих нарушениях, а также какие существуют шкалы и тесты для определения качества движений.

Проект реализуется в рамках программы «Образование специалистов».

Преподаватели курса — врачи, имеющие большой опыт клинической практики и долгосрочного ведения пациентов с рассеянным склерозом. В рамках курса будет разработано более 30 онлайн-уроков в формате видео, инфографики, разбора клинических случаев, также слушатели смогут пройти тестирование для проверки своих знаний.

1. Введение

• Актуальность темы. Цели и задачи курса
• Содержание

2. Международная классификация функционирования и ее роль в процессе реабилитации. Цели и задачи физической терапии

• Значение МКФ и ее применение в построении процесса реабилитации
• Определение физической терапии как специальности, цели и задачи ФТ. Правила постановки цели
• Практическое применение МКФ в постановке цели реабилитации и планировании реабилитационного процесса (клинический пример)
• Тест самоконтроля

3. Рассеянный склероз: патогенез, подходы к терапии

• Клинические проявления и диагностика рассеянного склероза
• Постановка диагноза (клинический пример)
• Механизмы возникновения симптомов и прогрессирования заболевания
• Стадии и формы течения рассеянного склероза
• Медикаментозная терапия рассеянного склероза
• Механизмы эффективности физической терапии при рассеянном склерозе
• Тест самоконтроля

4. Физическая терапия на разных стадиях и этапах рассеянного склероза

• Особенности проведения физической терапии в зависимости от стадии рассеянного склероза (клинический пример)
• Тест самоконтроля

5. Доказательная база эффективности физической терапии при рассеянном склерозе

• Исследование безопасности физической терапии при рассеянном склерозе
• Особенности организации клинических исследований в области физической терапии
• Эффективность физической терапии при различных симптомах рассеянного склероза
• Тест для самопроверки

6. Моторный контроль

• Особенности планирования и выбора стратегии физической терапии при рассеянном склерозе
• Определение моторного контроля. Обзор теорий моторного контроля
• Методы физической терапии, основанные на принципах нейрофизиологии
• Принципы моторного обучения
• Факторы, влияющие на процесс обучения
• Моторный контроль и обучение — работа с пациентами (клинический пример)
• Тест самоконтроля

7. Спастичность

• Определение спастичности и механизм развития при рассеянном склерозе
• Обзор методов и техник физической терапии для коррекции спастичности
• Особенности спастического пареза у пациентов с рассеянным склерозом. Паттерны спастичности
• Методы оценки спастичности
• Схема действий физического терапевта с целью коррекции спастичности
• Оценка спастичности у пациентов с рассеянным склерозом и подбор методов физической терапии (клинический пример)
• Тест самоконтроля

8. Мышечная слабость

• Особенности развития мышечной слабости при рассеянном склерозе. Принцип дифференцировки жалоб
• Обзор методов и техник ФТ для коррекции мышечной слабости у пациентов с рассеянным склерозом
• Шкалы и тесты для оценки мышечной силы у пациентов с рассеянным склерозом
• Рекомендации по силовой тренировке. Схема действий физического терапевта
• Оценка мышечной силы и рекомендации по силовой тренировке (клинический пример)
• Тест самоконтроля

9. Нарушения баланса и координации

• Система контроля баланса и координации. Механизм нарушений баланса и координации при рассеянном склерозе
• Обзор методов и техник физической терапии для коррекции нарушений баланса и координации
• Шкалы и тесты для оценки функции баланса и координации
• Рекомендации по тренировке функции баланса и координации. Схема действий физического терапевта
• Оценка нарушений баланса и координации. Подбор методов физической терапии (клинический пример 1)
• Оценка нарушений баланса и координации. Подбор методов физической терапии (клинический пример 2)
• Тест самоконтроля

10. Нарушение ходьбы

• Нарушение ходьбы в международной классификации функционирования (МКФ). Паттерны нарушений походки
• Механизм развития нарушений ходьбы при рассеянном склерозе. Паттерны нарушений походки при РС
• Шкалы и тесты для оценки ходьбы у пациентов с рассеянным склерозом
• Обзор методов и техник ФТ для коррекции нарушений ходьбы у пациентов с РС. Рекомендации по тренировке ходьбы.
• Схема действий физического терапевта при нарушении ходьбы
• Нарушение ходьбы при рассеянном склерозе (клинический пример)
• Тест самоконтроля

11. Утомляемость

• Утомляемость. Механизм развития при РС. Методы оценки. Рекомендации по коррекции утомляемости при РС
• Сбор жалоб пациента и оценка степени утомляемости (клинический пример

12. Аэробная выносливость

• Определение аэробной выносливости, методы оценки. Рекомендации по тренировке у пациентов с рассеянным склерозом

13. Функция дыхания

• Функция внешнего дыхания. Методы оценки. Рекомендации по тренировке функции внешнего дыхания у пациентов с рассеянным склерозом
• Оценка функции внешнего дыхания у пациентов с рассеянным склерозом (клинический пример)
• Тест самоконтроля

14. Список литературы

15. Полезные материалы

• Оценочные шкалы
• Чек-лист
• Физиология системы баланса
• Физиология мышечного сокращения
• Регуляция тонуса и силы мышц

16. Итоговый тест